インプラントにおける「アバットメント」とは

インプラント治療の要「アバットメント」

インプラント治療の専門用語はカタカナばかりでややこしいですね。でも、自分の身体の一部になるものですから、しっかりと役割やメリット、注意点などを理解してからお付き合いしていきましょう。

アバットメントの取り付け位置とその役割

インプラントは歯茎側から順に、インプラント体（歯根部分）・アバットメント（連結部分）・上部構造（歯冠部分）と構成されています。アバットメントは、歯茎と人工歯をつなぎとめるように取り付けられている小さな部品です。

アバットメントの主たる役割は「連結させる」ことです。アバットメントとインプラント体をつないでいる場所は、ネジ構造になっています。ネジ構造になっている理由は、微調整が効くからです。歯の嚙み合わせがほんの1mmずれるだけでも他の歯や身体に影響を及ぼします。数ミリを調整するためにこのネジ構造が活躍するのです。

また、顎の状態によってインプラント体をまっすぐに埋め込むことが困難で、斜めに入れなくてはならないケースも。この場合、角度のついたアバットメントが活躍します。土台が斜めでもアバットメントで角度を微調整することで、上部構造の嚙み合わせを整えられるのです。この角度付きアバットメントにより、インプラント治療が行える患者様が増えたことは言うまでもありません。

そのほか、歯に何かしらの強い力が加わりインプラントが破損した場合、アバットメントがない1ピースタイプのインプラントだと、根っことなっているインプラント体からすべてを取り除いて入れ替える大手術となってしまいます。インプラントの破損状態にもよりますが、アバットメントがあることでインプラント体そのものを交換することなく、アバットメントを交換するだけで済むケースもあるようです。手術を何度も受けなくてよいということは、口腔内だけでなく精神的にも金銭的にも負担の軽減につながりますね。

アバットメントの素材の種類

アバットメントには主に4種類の素材があります。素材によってのメリット・デメリットがありますので、自分に合ったものを選ぶことがポイントです。

• チタン合金
  チタン合金のいちばんの特徴は「機能性」です。他の素材より強度が高くさびにくい。さらに歯茎に密着しやすい性質があるので、インプラント治療で使用される頻度が高い素材です。ただし、加齢に伴う歯茎の痩せや上部構造の素材によっては金属部の露出が起こる可能性がありますので、注意が必要です。
• ジルコニア
  金属ではなくセラミックでできた素材です。金属アレルギーの方の強い味方となってくれるでしょう。透明感のある自然な白さであるため、歯茎の痩せに対しても目立つことはありません。しかし、非常に強度が高いため嚙み合わせによっては近くの自然歯を傷つける可能性があります。価格も少し高めな素材となっているため、要検討です。
• 金合金
  柔らかくも硬くもない、アバットメントとしては適した硬さであるため、素材の性質としては合わせやすいのですが、歯茎の瘦せにより露出しやすい点と価格もやや高めという面でデメリットがある素材です。
• プラスチック
  プラスチックは他の素材に比べて強度が低く、長く使い続けることには適していません。そのため、治療中の仮歯として短期間使用される素材となっております。

その他のアバットメント

アバットメントは形状や角度、素材などでとてもたくさんの種類がありますが、その他にもこのようなアバットメントがあります。

• カスタムアバットメント
  既製品のアバットメントは形や大きさ、角度の異なるものがたくさん開発されているようです。それでも合わない患者様には「カスタムアバットメント」を作成することができます。CAD/CAM技術を駆使して作られたオンリーワンなアバットメントは、特注ですのでお値段もやや高めです。
• ヒーリングアバットメント
  1回法の術後に使用する保護材として使用されるアバットメントです。骨が固定されるまでの間、インプラント体の保護や歯肉形成・スペース確保、食べかすから守るなどの目的で短期間使用されるものです。

アバットメントのよくあるトラブル

アバットメントは角度を調整するのに適していて便利ではありますが、逆を言えば使っていくうちに緩んでしまう可能性があります。インプラント部分にぐらつきを感じたらアバットメントのゆるみが原因かもしれません。そのままインプラントを使用し続けるとインプラント自体の破損や自然歯を痛める原因となってしまいますので、すぐにかかりつけの歯科クリニックを受診するようにしましょう。

まとめ

アバットメントの位置や役割、種類など様々なものがあることがわかりましたね。アバットメント自体はとても小さな部品ですが、これがインプラントを快適にすることは言うまでもないでしょう。自分にあったインプラントを選ぶためにも、アバットメントについて知っておくと良いのではないでしょうか。

※2021年9月の調査結果に基づきます。
※1　当サイト内で掲載されているクリニックの中から、日本口腔インプラント学会、国際口腔インプラント学会、日本顎咬合学会、日本先進インプラント医療学会のいずれかに所属しており、認定医以上の資格を保有している医師が在籍しているクリニック。
※2　インプラントの埋入に必要な「上部構造」「アパットメント」「インプラント」「オペ代」を記載している（または、追加料金がないことを記載している）クリニックの中から、インプラント1本あたりの価格が安い3クリニックをピックアップ。診察料、仮歯、骨造形手術代は別途かかる可能性がありますので、各クリニックにお問い合わせくさい。